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【国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》】

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[娱乐八卦] 【国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》】

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明日之杏

 楼主| 发表于 2019-1-19 05:56:26 | 显示全部楼层 |阅读模式 |

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  央广网北京1月18日消息(记者车丽)据中国之声《新闻纵横》报道,作为深化医改、解决看病难看病贵问题的重大举措,国务院办公厅日前印发了《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,我国将在北京、天津、上海等11个城市试点国家组织药品集中采购和使用,以实现药价明显降低,减轻患者药费负担。

  对此,国新办昨天下午(17日)召开国务院政策例行吹风会,国家医保局、国家卫生健康委和国家药监局相关负责人做出权威解读。如何保证中标药品做到“降价不降质”,又如何保证降价后的中选药品能顺利进入医院并得到优先使用?

  《方案》对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署,选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。试点的总体思路可以用12个字概括,就是“国家组织、联盟采购、平台操作”,即国家拟定基本政策、范围和要求,组织试点地区形成联盟,以联盟地区公立医疗机构为集中采购主体,探索跨区域联盟集中带量采购。

  国家医疗保障局副局长陈金甫表示,此次招采有四个方面与以往截然不同。第一,严格要求带量采购,以量换价,给企业市场的承诺,企业根据这种市场进行成本的测算和运营的测算进行以量换价,以价换量;第二,严格要求招采合一,保证使用,既然给了企业一个承诺和市场量存,就要确保在使用端能够承诺;第三,确保质量,保障供应,因为4+7地区的药品使用量大概占全国30%,涉及到广大人民群众用药的可及性和质量保障,所以必须要确保质量并有产量保证;第四,必须保证回款,降低效益成本。在保证回款方面,医疗机构作为结算货款的第一责任人,同时医保基金拿出30%作为预付款缓解医疗机构在还款上的压力。

  国家试点中选药品结果已于2018年12月17日正式公布。在遴选的31种药品中,25个集中采购成功,成功率为81%。其中22个仿制药中选,占88%,采购额将从原来的40%上升至97%以上,实现优质仿制药对原研药的替代。中选药品价格实现大幅度下降,与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,中选价平均降幅52%,最大降幅在90%多,将明显降低群众药费负担,有效缓解群众“看病贵”的问题。

  如何确保此次中标药品“降价不降质?国家药品监督管理局药品监督管理司司长袁林表示,会对中标的企业和中标的品种采取两个“全覆盖”。要求省级药品监管部门对中标的药品进行全覆盖的现场检查。对中标药品的原料即活性物质,以及主要的辅料加强监管,并加强对中标不良反应的监测。药品不断地创新发展,还涉及到处方工艺的变更,变更可能存在一定的风险,也要进行相应的审批。要求企业必须严格依法依规按要求生产,坚决防止出现低价中标后生产低质甚至劣质药品危害公共健康,一旦出现这些问题,一定坚决打击毫不留情。

  医保、医疗、医药实现三医联动,也是此次试点的亮点。关于药品的使用问题,这次“三医”联动中明确提出压实医疗机构的责任,确保用量。要求一年内必须完成规定的中标药品的使用量,鼓励使用集中采购中选产品。陈金甫提到,还探索试点城市医保支付标准跟招采价格的协同。他指出:“以往,医保的支付标准和医疗机构的招采价格不同步,所以医药企业在谈完了招采价以后,更关心支付标准怎么定,这次把它打通。原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付标准支付,就是按中标价确定支付标准。文件里面也规定,把一些价格比较高的,可能增加患者负担的药品,其支付标准的调整给予2-3年过渡期,这个方法一方面减少了公共政策的差异性,另一方面能引导市场合理地进行价格调整。”

  下一步,试点地区将在省级采购平台上按照集中采购价格完成挂网,并于2019年初开始执行集中采购结果。降价后的中选药品,如何确保顺利进入医院并且得到优先使用?国家卫生健康委员会医政医管局局长张宗久明确表示:“第一就是不能以费用控制、药占比和医疗机构品规数量等要求影响中选药品的合理使用与保障供应;第二是要求公立医疗机构优化用药结构,将中选药品纳入医疗机构药品处方集和基本用药供应目录,严格落实按通用名开具处方的要求,确保在同等条件下优先选择用中选药品;第三是因为公立医疗机构主导性比较强,我们要求卫生健康部门加强对公立医疗机构指导和监督,督促公立医疗机构按约定的采购量优先采购和使用中选药品。”

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